| La
Prophylaxie se définit par l'ensemble des mesures prises pour
prevenir l'apparition ou la propagation d'une maladie.
Par ailleurs, les muqueuses et la langue peuvent être
le siège de lésions diverses (mycoses, lésions
blanches, tumeurs, etc…).
Une lésion de la cavité buccale peut encore être le reflet
d’une maladie systémique (diabète, maladies infantiles,
leucémie, etc…).La nocivité du stress, des drogues, de
l’alcool, de la fumée et de l’absence d’hygiène
est bien connue.
Une bonne hygiène de vie, le combat de certaines mauvaises habitudes,
une bonne hygiène physique et mentale, une alimentation saine et dirigée
sont autant de moyens prophylactiques permettant d’éviter la survenue
d’irritations et de lésions des tissus durs et des tissus mous
de la cavité buccale.Ces maladies ne sont pas une fatalité. On
peut garder ses dents toute la vie, à condition de faire ce qu’il
faut pour cela.
LA
CARIE DENTAIRE
C’est la dégradation
de l’émail et de la dentine, conduisant à un
ramollissement de ces tissus et la création d’une
cavité.
Elle se développe à partir de la plaque dentaire (bactéries
+ débris alimentaires).
Les bactéries sont présentes en permanence dans notre bouche.
Au cours des repas, les débris alimentaires restent collés à la
surface des dents. En l’absence de brossage, les bactéries colonisent
ces dépôts et fabriquent de l’acide à partir des
sucres. C’est cet acide qui attaque et détruit l’émail.
Prophylaxie par le fluor : sous toutes ses formes d’application le fluor
est un élément de renfort de la surface de l’émail.
Il existe des pâtes dentifrices, des gels, des liquides de rinçage
contenant du fluor. Le fluor est en outre un désinfectant.
Il existe 4 stades dans l’évolution de la carie.
LA
MALADIE PARODONTALE
La plaque dentaire et les bactéries
sont également responsables de la maladie parodontale.
Elle sont la cause de l’inflammation de la gencive
(gingivite) : la gencive est enflée, rouge et saigne
au moindre contact. Cette inflamation provoque la destruction
progressive du ligament et de l’os sous-jacent (parodontite).
En l’absence de brossage, la plaque dentaire se calcifie (tartre). Le
tartre s’insinue entre la gencive et la dent. La gencive n’est
plus attachée (poche).
Il existe 4 stades de parodontite, aboutissant à la perte de la dent.
On peut venir à bout d'une gingivite en procédant a un détartrage
professionel chez l'hygieniste et a une technique de brossage quotidien appropriée à domicile.
Le tartre est un élément dur et poreux, support pour les bactéries,
qui irrite chimiquement et mécaniquement les tissus de soutien de la
dent. Il doit être éliminé scrupuleusement.
Le concours de l’hygiéniste dentaire est donc de première
importance.
L’hygiéniste
est une collaboratrice indispensable dans un cabinet
dentaire.
Diplômée au terme de 3 ans d’études, ses compétences
sont les conseils et l’instruction des techniques de brossage et d’entretien,
les soins tels que le détartrage, les curetages profonds sous anesthésie,
la prise de radiographies diagnostiques et d’empreintes d’orientation.
Assurant scrupuleusement le suivi en matière d’hygiène,
elle vous convoque selon les besoins tous les 3, 6 ou 12 mois.
Au stade 1, tout est réversible grâce au détartrage et à un
brossage méticuleux bi-quotidien.
Le stade 1 non traité évolue vers le stade 2 : la plaque dentaire
progresse en profondeur, créant une poche. L’hygiéniste
(ou le dentiste) procède alors à des curetages en profondeur
avec ou sans anesthésie. Tant qu’elle n’est pas trop profonde,
la poche peut être supprimée (rétraction gingivale et nouvelle
attache). Le brossage bi-quotidien doit alors être complété par
un brossage inter-dentaire au moyen du fil dentaire et de brossettes.
Nos hygiénistes vous conseilleront
et vous aideront à appliquer toutes ces techniques.
Le stade 2 non traité évolue vers le stade 3. C’est la maladie
parodontale. Le traitement est alors du ressort de la chirurgie à lambeau
(voir chapitre chirurgie).
L’os ne « repoussant » pas, la nouvelle position de la gencive
découvre davantage les racines (dent longues disgracieuses). Ce défaut
peut être corrigé par la mise en place de masques gingivaux amovibles
en résine souple (épithèses).
Dans certains cas, ces traitements peuvent être complété par:
les greffes osseuses
autogènes
-
les techniques de régénération
tissulaire guidée (RTG)
-
et des médicaments
agissant à l'intérieur des gencives (ex :
Emdogain, Atridox)
REPERCUSSIONS
SUR L’ORGANISME DE LA MALADIE PARODONTALE
On sait que le tabac, le diabète,
le sida, la leucémie sont des facteurs aggravant
de la maladie parodontale, mais celle-ci est elle-même
un facteur aggravant des pathologies cardiaques, articulaires,
rénales ou ophtalmiques. La carie dentaire peut
provoquer des douleurs violentes qui incitent naturellement
au traitement. La maladie parodontale agit sans bruit,
sournoisement et ne se déclare par des douleurs
que lorsque le mal est déjà fait.
La prévention est donc d’une importance
primordiale.
LE
BRUXISME
Le bruxisme se définit
par le serrement des dents au cours de la journée
(crispation des mâchoires) et le grincement des dents
au cours de la nuit.
Il est le plus souvent la conséquence du stress de la vie moderne.
Cette manie inconsciente a un effet désastreux sur les dents et leurs
tissus de soutien.
Ses effets destructeurs intéressent :
-
les muscles : hypertonie, spasmes douloureux
-
les articulations : craquements, blocages
-
les dents : usures, fissures, fractures,
mylolyses(fonte de l'émail)
-
les gencives et l’os : perte d’os
et mobilités dentaires
-
les défenses de l’organisme
: diminution des réactions immunitaires
La prophylaxie du bruxisme passe par :
Une prise de conscience
et une auto-surveillance
-
Une décontraction
psychique
-
Le port d’une gouttière
de relaxation portée la nuit
(elle diminue les tensions musculaires, soulage les articulations, protège
les dents et l'os et supprime le réflexe du grincement)
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